Penyakit Hashimoto adalah suatu kondisi di mana sistem kekebalan tubuh menyerang tiroid, kelenjar. Kelenjar tiroid adalah bagian dari sistem endokrin, yang menghasilkan hormon yang mengkoordinasikan banyak fungsi tubuh. Peradangan dari penyakit Hashimoto, juga dikenal sebagai tiroiditis limfositik kronis, sering menyebabkan kelenjar tiroid yang kurang aktif (hipotiroidisme).

Penyakit Hashimoto adalah penyebab hipotiroidisme yang paling umum di Amerika Serikat. Ini terutama mempengaruhi wanita paruh baya namun juga dapat terjadi pada pria dan wanita dari segala umur dan anak-anak. Dokter menguji fungsi tiroid untuk membantu mendeteksi penyakit Hashimoto. Pengobatan penyakit Hashimoto dengan penggantian hormon tiroid biasanya sederhana dan efektif.

Anda mungkin tidak memperhatikan tanda atau gejala penyakit Hashimoto pada awalnya, atau Anda mungkin melihat adanya pembengkakan di bagian depan tenggorokan (gondok). Penyakit Hashimoto biasanya berkembang perlahan selama bertahun-tahun dan menyebabkan kerusakan tiroid kronis, yang menyebabkan penurunan kadar hormon tiroid dalam darah Anda. Tanda dan gejala terutama pada kelenjar tiroid yang kurang aktif (hipotiroidisme).

hypo-face
Rambut kering, mudah rontok, bengkak di sekitar mata dan wajah, lemah dan tidak tahan dingin adalah beberapa gejala hipotiroidisme

Penyebab

Penyakit Hashimoto adalah kelainan autoimun dimana sistem kekebalan tubuh menciptakan antibodi yang merusak kelenjar tiroid. Dokter tidak tahu apa yang menyebabkan sistem kekebalan tubuh menyerang kelenjar tiroid. Beberapa ilmuwan berpikir bahwa virus atau bakteri dapat memicu respons, sementara yang lain percaya adanya cacat genetis yang mungkin terlibat. Kombinasi faktor – termasuk keturunan, jenis kelamin dan usia – dapat menentukan kemungkinan terkena gangguan ini.

Diagnosa

Secara umum, dokter mungkin akan memeriksa penyakit Hashimoto jika Anda merasa semakin lelah atau lesu, memiliki kulit kering, konstipasi, dan suara serak, atau pernah mengalami masalah tiroid atau gondok sebelumnya.

Diagnosis penyakit Hashimoto didasarkan pada tanda dan gejala dan hasil tes darah yang mengukur kadar hormon tiroid dan hormon perangsang tiroid (TSH) yang diproduksi di kelenjar hipofisis. Ini mungkin termasuk:

  • Tes hormon. Tes darah dapat menentukan jumlah hormon yang diproduksi oleh tiroid dan kelenjar hipofisis. Jika tiroid kurang aktif, tingkat hormon tiroid rendah. Pada saat bersamaan, tingkat TSH meningkat karena kelenjar hipofisis mencoba merangsang kelenjar tiroid untuk menghasilkan lebih banyak hormon tiroid.
  • Tes antibodi. Karena penyakit Hashimoto adalah kelainan autoimun, penyebabnya melibatkan produksi antibodi abnormal. Tes darah dapat mengkonfirmasi adanya antibodi terhadap tiroid peroxidase (antibodi TPO), enzim yang biasanya ditemukan di kelenjar tiroid yang berperan penting dalam produksi hormon tiroid.

Pengobatan

Pengobatan untuk penyakit Hashimoto bisa meliputi pengamatan dan penggunaan obat-obatan. Jika tidak ada bukti kekurangan hormon, dan tiroid Anda berfungsi normal, dokter Anda mungkin menyarankan pendekatan wait and see. Jika memerlukan pengobatan, kemungkinan Anda akan membutuhkannya selama sisa hidup.

Hormon sintetis

Jika penyakit Hashimoto menyebabkan kekurangan hormon tiroid, Anda mungkin memerlukan terapi pengganti dengan hormon tiroid. Ini biasanya melibatkan penggunaan tiroid hormon tiroid levothyroxine (Levoxyl, Synthroid, others).

Levothyroxine sintetis identik dengan tiroksin, versi alami dari hormon ini yang dibuat oleh kelenjar tiroid. Obat oral mengembalikan kadar hormon yang adekuat dan membalikkan semua gejala hipotiroidisme.

Pengobatan dengan levothyroxine biasanya seumur hidup, tapi karena dosis yang Anda butuhkan mungkin berubah, dokter kemungkinan akan memeriksa kadar TSH setiap 12 bulan sekali.

Pemantauan dosisnya

Untuk menentukan dosis levothyroxine yang tepat pada awalnya, dokter biasanya memeriksa kadar TSH Anda setelah beberapa minggu pengobatan. Jumlah hormon tiroid yang berlebihan dapat mempercepat keropos tulang, yang dapat membuat osteoporosis menjadi lebih buruk atau menambah risiko penyakit ini. Overtreatment dengan levothyroxine juga bisa menyebabkan gangguan irama jantung (aritmia).

Efek zat lainnya

Obat-obatan tertentu, suplemen dan beberapa makanan dapat mempengaruhi kemampuan untuk menyerap levothyroxine. Namun, minum levothyroxine empat jam sebelum atau sesudah obat lain bisa memperbaiki masalah. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda mengkonsumsi sejumlah besar produk kedelai atau makanan berserat tinggi atau jika Anda mengkonsumsi hal berikut:

  • Suplemen zat besi, termasuk multivitamin yang mengandung zat besi
  • Cholestyramine (Prevalite), obat yang digunakan untuk menurunkan kadar kolesterol darah
  • Aluminium hidroksida, yang ditemukan pada beberapa antasida
  • Sucralfate, obat maag
  • Suplemen kalsium