Penyakit autoimun adalah suatu kondisi di mana sistem imun seseorang menyerang sel sehat didalam tubuhnya sendiri. Sistem kekebalan berfungsi sebagai sistem pertahanan untuk melawan dan melindungi tubuh dari “benda asing”. Pada penyakit autoimun, sistem kekebalan tubuh mengakibatkan kerusakan pada jaringan tubuh sendiri.1 Pada penderita autoimun, obat – obatan imunomodulator digunakan untuk mengurangi gejala yang dialami sekaligus meningkatkan kualitas hidup pasien.2 Imunomodulator merupakan suatu bahan kimia atau obat yang jika dikonsumsi dapat mempengaruhi sistem kekebalan tubuh manusia. 3 Berdasarkan cara kerjanya dalam mempengaruhi sistem kekebalan tubuh seseorang, obat imunomodulator terbagi menjadi dua tipe, yaitu imunosupresan dan imunostimulan.  

Imunosupresan yang mengandung kata supress, yang berarti menekan, maka dapat diketahui bahwa obat – obatan imunosupresan adalah obat – obatan yang bekerja dengan cara menekan atau mengurangi aktifasi maupun efektifitasn dari sistem kekebalan tubuh seseorang.3 Imunosupresan akan menekan penyerangan yang terjadi didalam tubuh kita dengan mengganggu pembentukan DNA, suatu bagian dalam sel tubuh kita yang mengandung genetic seseorang. Dengan gagalnya pembentukan DNA, maka sel imun dalam tubuh akan berhenti bertambah dan mati.4 Contoh penyakit autoimun yang dapat diobati dengan imunosupresan adalah lupus. Pada pasien lupus, imunosupresan bekerja dengan cara menekan aktifitas sistem imun agar yang dapat mempengaruhi kerja organ – organ tertentu seperti ginjal, otak dan paru-paru. Beberapa contoh obat dari imunosupresan yang biasa digunakan adalah azathioprine, cyclosporin, methotrexate, dll.5  

Berbanding terbalik dengan imunosupresan, imunostimulan bekerja dengan cara meningkatkan sistem kekebalan tubuh manusia sebagai bentuk pencegahan terhadap suatu penyakit maupun sebagai pengobatan pada seseorang yang memiliki sistem imun yang lemah (imunodefisiensi). Imunostimulan bekerja dengan menyebabkan terjadinya aktifitas dari sistem kekebalan tubuh, seperti membunuh organisme, virus maupun meningkatkan produksi dari sistem imun.6 Salah satu jenis imunostimulan atau imunomodulator yang sering digunakan adalah vitamin D. Vitamin D merupakan contoh imunomodulator natural yang dimiliki oleh seseorang. Namun, seseringkali pasien dengan penyakit autoimun akan mengalami kekurangan vitamin D. Salah satu penelitian yang dilakukan pada pasien lupus menemukan bahwa pasien yang mengonsumsi suplemen vitamin D selama 18 minggu mengalami gejala yang lebih ringan seperti berkurangnya luka pada kulit, adanya protein di dalam urin, maupun inflamasi.7  

Secara umum, penggunaan obat dan suplemen yang memiliki sifat imunomodulator masih memberikan bukti yang belum cukup kuat untuk segala penyakit autoimun, sehingga penggunannya harus selalu dikonsultasikan dan diawasi oleh dokter yang merawat. Hindari penggunaan suplemen tanpa konsultasi, beberapa hal dapat terjadi, diantaranya kontraindikasi dengan terapi, munculnya efek samping atau kekambuhan kondisi lupus yang tidak diharapkan.

Diskusi lanjut dengan Dokter Imun

Jadwal konsultasi praktek Dr. dr. Stevent Sumantri, DAA, SpPD, K-AI dapat dilihat pada link ini. Untuk informasi lebih lanjut, bisa komentar dan bertanya di kolom diskusi dibawah ini, atau isi form kontak untuk berdiskusi via email kepada Dr. dr. Stevent Sumantri, DAA, SpPD, K-AI secara langsung. Follow akun twitter saya di @dokterimun_id, Instagram di @dokterimun.id atau facebook page di Dokter Imun untuk mendapatkan informasi terbaru dan berdiskusi tentang masalah autoimun, alergi, asma, HIV-AIDS dan vaksinasi dewasa. Jangan lupa juga dengarkan podcast Bina Imun untuk mendengarkan rekaman terkini membahas mengenai imunitas, bisa didengarkan di Spotify, Apple Podcast dan Google Podcast.

Salam sehat bermanfaat, 

Cindry Alfa Tatuhas, S. Ked; Rashmeeta, S. Ked 

Dr. dr. Stevent Sumantri, DAA, SpPD, K-AI 

Referensi 

  1. Richard-Eaglin A, Smallheer BA. Immunosuppressive/Autoimmune Disorders. Nurs Clin North Am 2018;53(3):319–34. 
  1. Rathee P, Chaudhary H, Rathee S. Immunosuppressants : A Review. 2012; 
  1. Immunomodulator. Merriam-Webster. Merriam-Webster;  
  1. Hopkins J. Immunosuppressive Medications Types of Immunosuppressive Medications. 2020;1–20. 
  1. Meds I, Treatment A. I M M U N O S U P P R E S S I V E M E D I C AT I O N F O R T H E T R E AT M E N T O F A U T O I M M U N E. 2020;1–11.  
  1. Felippe MJB. Immunotherapy. Second Edition. Elsevier Inc.; 2013.  
  1. Iruretagoyena M, Hirigoyen D, Naves R, Burgos PI. Immune response modulation by Vitamin D: Role in systemic lupus erythematosus. Front Immunol 2015;6(OCT):1–7.